Отёчность губ при крапивнице

Ангионевротический отек (отек Квинке) — симптомы и лечение

Ангионевротический отек или отек Квинке, описанный в 1882 г. Quinke, часто сочетается с крапивницей или развивается самостоятельно.

Острая крапивница и отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) — аллергические заболевания, связанные с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком. Крапивница и отек Квинке нередко первые предвестники такого грозного проявления аллергии, как анафилактический шок.

Острая крапивница — наиболее частое проявление лекарственной и пищевой аллергии. Чаще всего возникает в результате приема пенициллина, амидопирина, витамина B1, анальгина, стрептомицина, новокаина, сульфазола, а также употребления ряда пищевых продуктов — куриных яиц, цельного молока, рыбы, алкогольных напитков. Также частой причиной развития острой крапивницы и отеков Квинке являются бактериальные и грибковые аллергены или укусы перепончатокрылых.

Ангионевротический отек Квинке возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Поражаются глубжележащие отделы кожи и подкожной клетчатки, отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.

Отек Квинке — причины, осложнения, первая помощь при отеке квинке

Врач терапевт Науменко О.Н

Отек Квинке (другие названия — острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы отека Квинке

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Осложнения отека Квинке

Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита.

Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

Обследование при отеке Квинке

Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

Неотложная первая помощь при отеке квинке

При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;

Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)

Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).

Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;

Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;

Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;

Госпитализация в аллергологическое отделение.

Лечение отека поэтапное:

Устранение контакта с аллергеном;

назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);

снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);

Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;

Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином

Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

Симптомы и помощь при отеке Квинке

Отеком Квинке называют остро проявляющееся заболевание, при котором появляется отечность на кожных покровах, в подкожных слоях на жировой прослойке, а также на поверхности слизистых. Наиболее часто отеки, названные в честь известного врача из Германии Квинке, проявляются на лицевой части, на шее, на кистях и стопах с тыльной стороны. Нередко отек Квинке можно наблюдать и на поверхности тела. Самыми опасными считаются последствия при отеке Квинке, возникающем на оболочках мозга, на суставах, а также на внутренних органах.

При заболевании остро проявляются симптомы и помощь при отеке Квинке должна быть немедленной, чтобы не допустить опасных осложнений. Симптомы могут быть настолько внезапными, что предсказать их появление и среагировать правильно очень сложно. Заболевание может проявить себя у людей молодого возраста, у детей, у пожилых, — от нее никто не застрахован. Причинами, которые вызывают симптомы отека, являются различные реакции аллергического характера. Раздражителем может стать все, что угодно: пыльца от растений, яд, укусы насекомых, пищевые продукты, холод, свет солнца. Аллергическая реакция, которая проявляется при отеке данного типа, приводит к сильному нарушению работы многих внутренних органов, а также могут разрушаться и внутренние ткани.

В народе это заболевание называют гигантской крапивницей. Другой причиной его развития может стать псевдоаллергическая реакция. Это реакция, которую провоцируют не аллергические раздражители, а патологическое развитие с момента рождения комплементной системы – группы белков, без которых невозможны иммунные процессы и аллергические реакции.

Распознать симптомы заболевания можно по внешним проявлениям: участки тела около губ, на щеках, на веках, около мошонки воспаляются и первыми отекают. При надавливании на тело место отечности невозможно продавить, — настолько оно плотное и твердое. Жидкость, которая скапливается при отеках Квинке, содержит очень много белков, что и дает высокую плотность. Если отек не затрагивает работу внутренних органов, то специфическое лечение может не потребоваться, он пройдет через несколько дней. А вот бить тревогу стоит, если больному тяжело дышать, он задыхается, кашляет, хрипит, у него появляется одышка. И помощь при отеке Квинке в таком случае нужно оказывать немедленно, чтобы не допустить летального исхода.

Развитие заболевания может оказаться настолько непредсказуемым, что нельзя терять ни минуты, помогая больному. Первым делом, вызывайте неотложку, и помощь при отеке Квинке начинайте оказывать самостоятельно до ее приезда. Если Вам известно, что стало причиной обострения аллергической реакции, немедленно устраните раздражающий аллерген. Больного необходимо успокоить, самому не впасть в панику, и его обезопасить от осложнения реакции при нервном переживании. Больной должен чувствовать, что с ним рядом надежные люди, которые готовы оказать и помощь психологическую, и доврачебную. Внезапно проявляющийся приступ не должен лишить вас трезвого ума. Откройте в помещении форточки или балконные двери, — приток кислорода должен быть максимальным. Уберите с шеи и с талии все предметы одежды, которые могут сковывать движения и осложнять дыхание. Одежду с горла следует убрать полностью, расстегнув рубашку или сняв галстук. Больного нужно посадить, в горизонтальное положение его лучше не класть. Врачи рекомендуют сделать горячую ванночку для ног, но об этой мере помощи лучше спросить у врача станции скорой помощи, чтобы не навредить больному.

Отечную область можно купировать: для этого, заметив первые симптомы отека, приложите к этому месту что-нибудь охлаждающее. В нос можно капать капли, которые обладают суживающим эффектом для сосудов. Хорошо помогает в данном случае проверенные временем и поколениями нафтизин. Если состояние больного ухудшается, разрешается дать ему препараты с антигистаминным эффектом. Когда приедет бригада скорой помощи, больному сразу же введут мощнейшие антиаллергические препараты, а затем предложат госпитализацию. Отказываться ни в коем случае нельзя, поскольку больному может потребоваться лечение в условиях реанимации. Обязательно расскажите врачам, какие препараты давали больному до их приезда, а также поставьте в известность, что именно послужило раздражителем и спровоцировало обострение аллергической реакции. В домашних условиях можно делать больному уколы с введением внутримышечно противоаллергических препаратов только, если отек повторяется неоднократно, а окружающие люди твердо уверены, что это именно эти симптомы. Если есть таблетка димедрола или супрастина, ее можно предложить больному положить под языком.

Профилактические действия практически бесполезны. Можно минимизировать риск, исключив из ежедневного меню яйца, молочные продукты, рыбные блюда, орехи, цитрусовые, шоколад. Эти продукты могут спровоцировать отек Квинке, даже если основной причиной его появления являются не они.

Больному можно порекомендовать следующее. Если симптомы реакции проявлялись в прошлом, то сделайте себе специальную карточку, на которой укажите свое имя, фамилию, дату рождения, телефон врача, которые осведомлен о вашем здоровье и лечил в прошлый раз. В таком случае оказавшиеся рядом люди смогут сориентироваться и помощь при отеке Квинке оказать своевременную, не догадываясь, что с вами происходит.

Родителям, у чьих детей уже проявлялись отеки ранее, должны знать все способы оказания первой неотложной помощи дома наизусть. Не должно быть паники и суматохи, слаженные и четкие действия помогут сохранить здоровье ребенку. Взрослые должны быть внимательны к первым симптомам проявления болезни, — кашлю, который переходит в посвистывание, исходящее из груди.

Симптомы и помощь при отеке Квинке

Отек Квинке — острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.

Различают аллергические и псевдоаллергические (как правило, наследственные) формы отек Квинке, Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных с отек Квинке нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др. Причины и механизмы развития аллергического отек Квинке такие же, как и при аллергической крапивнице. При отек Квинке псевдоаллергического генеза основные изменения сводятся к генетически обусловленному нарушению активации системы комплемента, образованию кининоподобного пептида, под воздействием которого развивается отек. Причиной возникновения псевдоаллергического отек Квинке могут быть незначительные физические, термические или химические воздействия.

Клинически отек Квинке характеризуется остро возникающим и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.

Наиболее опасным является отек гортани, который наблюдается в 20-25% случаев отек Квинке. У больного внезапно появляются беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3-5 до 20-30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Однако возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.

Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

Диагноз отек Квинке основывается на клинической картине, изучении аллергологического анамнеза, быстрой динамике заболевания, хорошем эффекте от применения адреналина и антигистаминных препаратов, определении специфической сенсибилизации с помощью разнообразных иммунологических реакций.

Лечение больных с отек Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (дипразин, димедрол, супрастин и др.), гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг). Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1% раствор по 1-2 мл), 15% раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1-1,5 г/кг массы тела), 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5-1,5 г/кг массы тела) и др.; введение аскорбиновой кислоты, препаратов кальция. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. При локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте, мозговых оболочках благоприятный эффект оказывает введение антигистаминных препаратов и диуретиков. При псевдоаллергическом отеке Квинке рекомендуется введение Z-аминокапроновой кислоты внутрь (2,5-5 г) или внутривенно (2-5 г в 20 мл 40% раствора глюкозы), контрикала (30000 ЕД в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно капельно), переливание плазмы. Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).

Острая аллергическая реакция — отек Квинке

Отек Квинке также известен как ангионевротический отек или болезнь Квинке.

Отек Квинке — острая аллергическая реакция, проявляющаяся высыпаниями на туловище, лице, конечностях, сопровождающаяся отеком тканей. В отличие от крапивницы в процесс вовлекаются не только поверхностные слои кожи, но и подкожные ткани, в том числе слизистые.

Отечность тканей при отеке Квинке связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном. Сам по себе, отек имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости. Отекают обычно тыльные стороны конечностей (кистей рук, ступней), слизистые рото- и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, половых органов.

Также как и при крапивнице появляются высыпания, которые сопровождаются выраженным зудом. Как правило, появление высыпаний не сопровождается повышением температуры, происходит внезапно на фоне полного здоровья, неплохого самочувствия. Слезотечение (аллергический конъюнктивит), чувство заложенности носа, насморк (аллергический ринит) могут предшествовать, сопровождать или проявляться сразу после появления высыпаний, но могут и полностью отсутствовать. Следует отметить, что степень интенсивности и нарастания эритематозных проявлений на коже при отеке Квинке, чаще, соответствует тем, которые наблюдают при генерализованной форме крапивницы.

Отечность кожи и подкожной клетчатки внешне проявляются значительным увеличением объема тканей, это отличает отек Квинке от крапивницы, при которой отечность распространяется только на поверхностные слои кожи. Соответственно тому, где ткани в наибольшей степени могут увеличивать свой объем (подвижность их, выраженность подкожножирового слоя, слизистых), в наибольшей степени увеличиваются в объем ткани лица и шеи. С точки зрения опасности для состояния больного, наиболее угрожаемо развитие отека в области гортаноглотки. В этом случае, сообразно степени выраженности ангионевротического отека, появляются признаки воспаления в этой области (осиплость голоса – ларингит, чувство першения, затруднения глотания) и нарушения проходимости верхних дыхательных путей в виде стридорозного дыхания. Характерен вид больного с одутловатостью лица и шеи, нарастающим беспокойством, осиплостью голоса, «лающим» кашлем, затрудненным стридорозным дыханием, цианозом лица. Он старается сесть, упереться руками, всячески облегчить себе процесс дыхания, имеет страдающий вид. Особенно быстро и «ярко» эта симптоматика проявляется у детей младшей возрастной группы (менее 3 – 5 лет) в силу физиологических возрастных особенностей состояния верхних дыхательных путей и их поведения.

Стридором называют продолжительный характерный звук, сопровождающий вдох и (или) выдох, слышимый даже на расстоянии от больного. При этом процесс дыхания требует от больного все больших дополнительных усилий, дыхание может носить форсированный характер, развивается одышка. Появление стридора говорит о том, что развивается нарушение проходимости дыхательных путей и больной, вероятно, не сможет, в ближайшее время, дышать сам. Ему потребуется экстренная неотложная врачебная помощь (вызов бригады скорой помощи) для восстановления проходимости дыхательных путей. Темп развития дыхательной недостаточности может быть катастрофически быстрым, а степень выраженности сужения входа в трахею столь сильной, что даже интубация при прямой ларингоскопии имеет затрудненный характер или даже не возможна. В этих случаях жизнеспасающей манипуляцией (операцией на месте) является трахеостомия (коникотомия). Не случайно этому учат на начальном этапе обучения в медицинском институте (университете, академии) и проведение этой операции вменяется каждому врачу (специалисту с медицинским дипломом о высшем образовании) вне зависимости от его стажа, квалификации, специализации и места работы. В ряде стран этим владеют, так называемые, парамедики – специалисты без медицинского образования, но прошедшие обучение и сертификацию по оказанию экстренной и неотложной помощи больным и пострадавшим.

Также как и при крапивнице, особое значение, для начального периода острого проявления такого аллергического заболевания, как отек Квинке (ангионевротический отек, болезнь Квинке) имеет сбор данных анамнеза о наличии провоцирующих аллергическую реакцию факторов (растительные, животные, пищевые, химические и др.) и/или лекарственных средств, присутствующих непосредственно перед развитием неотложного состояния. Существенно, в том числе, знание о таковых, вызывавших ранее какие-либо аллергические реакции. Это могут быть также и физические факторы, такие как вибрация, холод (холодовая аллергия). Очень важно, чтобы сбор анамнеза или какие-либо другие действия не задерживали вызов бригады скорой медицинской помощи. Это связано с не предсказуемым по стремительности и интенсивности течением заболевания. Начавшись, как крапивница или незначительная отечность в месте укуса насекомого (и тому подобное), в силу присоединения ангионевротического отека болезнь может быстро приобрести жизнеугрожающий характер вплоть до гипоксии и асфиксии больного с последующей этому остановкой сердечной деятельности. Поэтому безопасность больного может быть в определенной степени определена нахождением рядом с ним специалиста, располагающего возможностью оказать квалифицированную медицинскую помощь.

В свою очередь, сбор данных анамнеза может быть эффективным для купирования (прекращения) аллергической реакции в силу идентификации (выявления) и устранения, если это возможно, аллергизирующего фактора (аллергена). Прекращение контакта с аллергеном является важным первоочередным действием, тем более, что зачастую не требует сложных действий (достаточно закрыть окно, или наоборот проветрить помещение, провести влажную его уборку, переместить больного в другое место) и может быть выполнено пока «скорая помощь» едет к пациенту.

Незамедлительный прием какого-либо антигистаминного (десенсибилизирующего) средства может быть эффективным на самых ранних стадиях развития заболевания, но может и не оказать ожидаемого эффекта, а иметь только отвлекающий характер, поэтому ни в коей мере не заменяет вызов бригады скорой медицинской помощи, и, тем более, не отменяет его. Тем более, следует учесть вероятность затруднения глотания больным и, в связи с этим, опасность усугубление его состояния из-за пепёрхивания или даже аспирации лекарственным средством. В связи с этим, предпочтительными для применения являются лекарственные формы для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения, что, как правило, доступно только скорой помощи.

Во всех случаях развития клинических проявлений отека Квинке показана экстренная госпитализация больного.

П N012663/02

Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма

Инструкция Кетотифен Софарма

Источник: http://www.ketotifen.su/edema.shtml

Крапивница является аллергическим заболеванием, с которым, по данным статистики, хотя бы раз сталкивалась практически треть населения планеты. Для лечения данного заболевания используются лекарственные препараты, физиотерапия, гипоаллергенная диета.

Симптомы крапивницы

Важно! Аллергическая реакция не передается от человека человеку. Возникновение симптомов крапивницы у того, кто имел контакты с больным, возможно только в том случае, если аллергия является проявлением основного заболевания, передающегося воздушно?капельным, контактным и другими путями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Хроническая крапивница аллергическая может существовать в двух формах:

  • Стойкая. При данном заболевании образуются скопления в тканях клеточных элементов (клеточного инфильтрата), соединяющихся с отеком. При расчесывании пораженных участков на коже появляются корочки, пигментные пятна и рубцы.
  • Также в зависимости от аллергена выделяют крапивницу:

  • Солнечную. Аллергия, возникающая в результате воздействия на кожный покров ультрафиолета или инфракрасного излучения;
  • Пигментную. Характеризуется появлением красно?бурых пятен на коже;
  • Пищевую. Болезненная реакция вызывается употреблением определенных продуктов?аллергенов.
  • Лечить аллергическую крапивницу можно, исключив из своего рациона определенные продукты, иными словами больному требуется строгая диета. Какие именно продукты стоит убрать, определяется опытным путем: необходимо исключать то один, то другой продукт, отслеживая при этом реакцию организма. Гипоаллергенная диета всегда подбирается индивидуально, и длится от трех недель для взрослых и не больше одной недели для детей. Затем каждый исключенный продукт можно вводить в рацион, но употреблять его в малых количествах раз в несколько дней. При появлении аллергической реакции продукт должен быть полностью исключен из рациона.

    Высокоаллергенные. Это консервы, мучные изделия, шоколад, мармелад, мед, яйца, йогурты, сыр, морепродукты, кофе, цитрусы, ягоды (вишня, клубника, слива, черника), овощи (помидоры, баклажаны, перец, свекла, тыква и т. д.), сухофрукты, колбасные изделия;

    Средне аллергенные. Мясо (конина, баранина, свинина, индейка, кролик), картофель, горох, гречка, пшеница, кукуруза, персики, абрикосы, бананы;

    Низкоаллергенные. Молочные продукты (кефир, ряженка, творог, сливочное масло), овсянка, манная, перловая каши, мясные субпродукты (печень, почки, язык), зеленые яблоки, груши, подсолнечное, оливковое масло, некоторые овощи (кабачки, шпинат, капуста брокколи, огурцы).

    Методы лечения крапивницы

    Отметим, что самостоятельно лечить крапивницу опасно: домашняя терапия может быть неэффективной и в некоторых случаях угрожающей жизни. Для выявления истинных причин заболевания необходимо провести медицинское обследование, по результатам которого врач назначит индивидуальное лечение.

    Физиотерапевтические методики также помогают лечить аллергическую крапивницу. К таковым относятся радоновые ванны, обертывания, ультрафиолетовые облучения, дарсонвализация и т. д.

    Уход за кожей

  • Сведите к минимуму нахождение на солнце;
  • Принимать ванную и душ следуют с теплой водой, но не горячей. Используйте при этом мягкую мочалку, не травмирующую кожу;
  • И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

    Крапивница и отёк Квинке

    Крапивница острая

    В развитии лекарственной крапивницы и отека Квинке могут участвовать несколько механизмов. Крапивница проявляется волдырями, которые быстро появляются и быстро исчезают, отёк Квинке — обширным отёком кожи и подкожной клетчатки.

    Иногда крапивница и отёк Квинке сопровождаются дыхательной недостаточностью, артериальной гипотонией, анафилактическим шоком.

    Классификация и механизмы развития

    Иммунные (аллергические реакции)

  • Аллергические реакции немедленного типа опосредованы иммуноглобулинами E. Возникают на антибиотики (особенно — пенициллины) и на рентгеноконтрастные средства.
  • Иммунокомплексные аллергические реакции. Иммунные комплексы активируют комплемент с образованием фрагментов CЗa и C5a, вызывающих дегрануляцию тучных клеток. Наблюдаются при сывороточной болезни, переливании цельной крови, введении иммуноглобулинов, пенициллинов.
  • Неиммунные (псевдоаллергические или анафилактоидные реакции)

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства частично или полностью подавляют активность циклооксигеназы, участвующей в синтезе простагландинов. Помимо крапивницы и отека Квинке вызывают риносинусит и бронхиальную астму.
  • Рентгеноконтрастные средства. Подавляющее большинство реакций на них — анафилактоидные; изредка бывают аллергические.
  • Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ у 0,1-0,2% больных вызывают быстро нарастающий отёк слизистой носа, глотки, гортани, голосовых складок, губ, слизистой рта и языка. Эти явления почти всегда возникает в первую неделю лечения, обычно через несколько часов после первой дозы. Отёк, по-видимому, обусловлен нарушением метаболизма кининов. Его степень не зависит от дозы препарата. У больных, которые находятся на гемодиализе с использованием высокопроницаемых мембран, риск побочного действия ингибиторов АПФ значительно выше (до 35%), что обусловлено ускоренным синтезом брадикинина.
  • Антагонисты кальция. При лечении нифедипином у 10-30% больных возникают отеки голеней и стоп, обусловленные, по-видимому, дилатацией артериол и капилляров, а не задержкой жидкости в организме.
  • Препараты, вызывающие крапивницу, отёк Квинке и анафилактический шок

  • Антибиотики и другие антимикробные лекарства.
  • Пенициллины: ампициллин, амоксициллин, диклоксациллин, мезлоциллин, бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин. тикарциллин.
  • Цефалоспорины, в том числе третьего поколения.
  • Препараты, содержащие сульфамидную группу.
  • Пентамидин, пропамидин, стилбамидин, хинин;
  • Антиаритмические лекарства.
  • Амиодарон, прокаинамид.
  • Иммуномодуляторы, вакцины.
  • Антилимфоцитарный иммуноглобулин, левамизол, лошадиная сыворотка.
  • Цитостатики.
  • Аспарагиназа, блеомицин, цисплатин, данорубицин, фторурацил, прокарбазин, тиоТЭФ.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Каптоприл, эналаприл, лизиноприл.
  • Антагонисты кальция.
  • Нифедипин, дилтиазем, верапамил.
  • Лекарства, высвобождающие гистамин.
  • Лекарства, действующие на ЦНС
  • нетидин, атропин, морфин, кодеин, папаверин, пропанидид, альфаксолон;
  • миорелаксанты
  • тубокурарина хлорид, суксаметония хлорид;
  • симпатомиметики
  • амфетамины, тирамин;
  • гипотензивные средства
  • гидралазин, толазолин, триметафана камсилат;
  • рентгеноконтрастные средства.
  • Частота возникновения отёка Квинке

    Пенициллины вызывают отёк Квинке у 1 из 10 000 больных, причем у 1-5 из 100000 — со смертельным исходом. При первом приёме ингибиторов АПФ отёк Квинке развивается у 2-10 из 10000 больных.

    Скорость появления симптомов

    Аллергические реакции немедленного типа. Сенсибилизация обычно развивается в течение 7-14 сут; крапивница может возникнуть как во время лечения, так и после отмены лекарства. У сенсибилизированных больных крапивница появляется через несколько минут или часов.

    Иммунокомплексные аллергические реакции. Сенсибилизация развивается обычно в течение 7-10 сут (до 28 сут). У сенсибилизированных больных аллергическая реакция проявляется через 12-36 ч после начала лечения.

    Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Крапивница или отёк Квинке развиваются через 20-30 мин (до 4 ч) после введения препарата.

    Реакции на применение препарата в прошлом

    Если ранее у больного возникала крапивница или отёк Квинке на рентгеноконтрастный препарат, вероятность повторения — 25-35%.

    Зуд, жжение ладоней, стоп, слуховых проходов. При отеке слизистой дыхательных путей — одышка, удушье. Артралгия.

    Общее состояние

    При аллергических реакциях немедленного типа:

    • приливы,
    • внезапная слабость,
    • зевота,
    • головная боль,
    • головокружение,
    • онемение языка,
    • чиханье,
    • бронхоспазм,
    • давящая боль за грудиной,
    • сердцебиение,
    • тошнота, рвота,
    • схваткообразные боли в животе, понос.
    • Элементы сыпи

      Крапивница. крупные волдыри, которые возникают и разрешаются за несколько часов, самостоятельно или под действием лекарств. Могут появиться вновь на том же месте.

      Форма волдырей при крапивнице может быть вальной, дугообразной, кольцевидной, полициклической, линейной, мишеневидной. Элементам свойственен периферический рост и разрешение в центре. Иногда они сливаются между собой и образуют причудливые узоры.

      Цвет кожных высыпаний розовый. У крупных элементов — светлый центр и красный ободок по периферии.

      Высыпания скоротёчны. Держатся всего несколько часов.

      Отёк Квинке. обширный отёк кожи и подкожной клетчатки. Часто — поражение лица, значительное увеличение век, губ, языка.

      При отеке Квинке цвет высыпаний такой же, как при крапивнице или он может быть не изменен.

      Локализация кожных высыпаний

      Крапивница. поражен один участок или вся кожа.

      Отёк Квинке. лицо, наружные половые органы, другие участки тела. Возможен отёк верхних дыхательных путей вплоть до их обструкции.

      Источник: http://www.dermatolog4you.ru/stat/fitcpatrik/krap_and_qinke.html

      Аллергическая крапивница: как лечить?

      Визуальные симптомы крапивницы проявляются в виде отеков, особенно в местах тесного контакта кожи с одеждой. Высыпания могут располагаться на любом участке тела. Иногда возможно только появление сыпи на коже, не сопровождающееся зудом и наоборот. Примечательно, что аллергическая реакция на раздражители может передаваться по наследству от родителей к детям.

      Высыпания могут располагаться на коже симметрично или несимметрично, бывают большими или мелкими, имеют розовый или красный цвет. Повышение температуры случается редко, как правило, на фоне другого заболевания. При появлении следующих симптомов требуется незамедлительная медицинская помощь: удушье, потеря сознания, сильный отек горла, шеи и лица.

      Причины появления аллергической крапивницы

      Появление аллергической крапивницы может спровоцировать реакция организма на раздражители различного происхождения: от пищевых продуктов (чаще всего это цитрусы, ягоды и шоколад) до комариного укуса. Причиной подобной реакции является гиперпродукция гистамина, ведущая к расширению сосудов и повышению проницаемости их стенок, что сопровождается местными высыпаниями и отечностью. Крапивница может появиться и у ребенка и у взрослого. Дети могут страдать от аллергической крапивницы с самого раннего возраста, наиболее частой причиной возникновения аллергии является реакция на пищевые продукты.

      В школьном возрасте аллергия может быть вызвана другими причинами и выступать как реакция на шерсть домашних животных или пыльцу растений. По мнению специалистов у детей чаще всего встречается острая крапивница, а у взрослых ? хроническая, причем чаще всего с ней сталкиваются женщины. Чем отличаются острая и хроническая крапивницы и какие еще разновидности аллергического заболевания различают?

      Наиболее эффективным средством для лечения дерматита и псориаза, по мнению наших читателей, является Монастырский чай. В состав сбора входят 7 тщательно подобранных в необходимых пропорциях целебных трав. Усиливая действие друг друга, они обеспечивают синергетический эффект воздействия на лечение сыпи, псориаза и укрепление всего организма. Мнение врачей.

      Виды крапивницы

      При острой крапивнице реакция на раздражители проявляется моментально и столь же быстро (в течение нескольких часов или до суток) исчезает. Проявляется образованием на коже розово?красных волдырей округлой формы или бесформенных. Хроническая аллергия выражается устойчивостью симптомов (зуд, покраснения на коже, волдыри), способных продержаться до нескольких месяцев. Со временем аллергическая реакция может перетекать в более сложную стадию, сопровождающуюся увеличением размеров волдырей. Это заболевание носит название ангионевротического отека (или отека Квинке). Для данного вида крапивницы характерен отек лица, шеи и половых органов и иногда других частей тела. Кожный покров в месте поражения приобретает розовый или белый цвет. Аллергия может держаться до двух суток, в редких случаях возможен летальный исход.

    • Рецидивирующая. Аллергия возникает периодически с различными временными интервалами, сопровождается помимо зуда и высыпаний на коже повышенной температурой, раздражительностью, а также потливостью, слабостью, а при отеках слизистой ЖКТ еще рвотой и поносом;
    • Папулезную. Вызывается укусами насекомых;
    • Тепловую. Является редко встречающимся заболеванием, возникающим при контакте с нагретыми предметами;

      Холодовую. Эта аллергия аналогична тепловой, только аллергеном в данном случае выступает низкая температура;

      Аквагенную. Еще один крайне редкий вид аллергии, возникающий при контакте с водой;

    • Крапивница может носить неаллергический характер, и является в данном случае симптомом основного заболевания: паразитарной инвазии, нарушения работы печени. Псевдоаллергическая крапивница устраняется только лечением основной причины, в зависимости от которой может рекомендоваться определенная диета или прием медикаментов. Пытаться лечить только внешние проявления болезни в данном случае бесполезно.

      Диета при крапивнице

      Ниже приведен список продуктов, поделенный на три категории в зависимости от степени аллергенности:

      Медикаментозные методы лечения

      Устранить проявления крапивницы помогает не только диета, лечить заболевание можно при помощи медикаментозных средств. Самый распространенный способ терапии ? прием седативных и антигистаминных препаратов, лечить тяжелые формы аллергии можно кортикостероидами. К первым относятся тавегил, фенкарол, пипольфен, диазолин. Дополнительно доктор может назначить поддерживающие препараты для повышения иммунитета: аскорбиновую кислоту, витамины, пиридоксин и другие. К кортикостероидам относятся преднизолон и преднизон, являющиеся гормональными препаратами.

      Для снятия зуда и отечности рекомендуется использовать мази, обладающие охлаждающим, успокаивающим воздействием, снижающие восприимчивость нервных окончаний, способствующие ускорению заживления ранок. Лечить крапивницу и у детей и взрослых можно по одной схеме, разница заключается в дозировке препаратов. Особый подход при назначении лекарств требуется во время беременности: в данном случае подбираются менее опасные медикаменты, например, хлоропирамин и лоратадин.

      Немедикаментозные методы лечения

      Специалисты рекомендуют больным воздерживаться от нервного перенапряжения, при необходимости пить успокаивающие лекарства, заваривать седативные травы. При подверженности аллергическим реакциям следует относиться к коже очень деликатно и бережно ввиду ее высокой чувствительности:

    • Используйте натуральные косметические средства с минимальным количеством химии;
    • Одежда должна быть комфортной: не натирающей, не сдавливающей кожу, не провоцирующей повышенное потоотделение.

    Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

    А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

    Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том как избавиться от пятен и сыпи путем очистки организма от шлаков и паразитов. Читать статью >>

    Источник: http://dermatitanet.ru/dermatiti/allergicheskaya-krapivnitsa.html