Сетчатый ливедо лечение

Livedo

Livedo — это стойкая синюшного цвета неравномерная окраска кожи, возникающая в результате просвечивания через кожу сосудов при пассивной гиперемии.

Livedo racemosa

Различают несколько типов: 1) Livedo racemosa — результат функциональных или анатомических изменений сосудов кожи, возникающих вследствие хронических инфекций (сифилис. туберкулез ) или интоксикаций. Характеризуется появлением на коже конечностей стойких синюшного цвета древовидно-сетчатых пятен, исчезающих при надавливании. Субъективных ощущений нет. В холодную сырую погоду пятна выявляются резче, часто сочетаются с акроцианозом. Иногда livedo может быть симптомом узелкового периартериита; 2) Livedo reticularis a calore — сетчатая эритема. возникающая под влиянием внешних причин (горячие компрессы, грелки); окраска кожи постепенно принимает коричневый оттенок в результате отложений гемо-сидерина; 3) Livedo reticularis a frigore — результат индивидуальной повышенной чувствительности сосудов к холоду; проявляется в виде сетевидного розово-фиолетового окрашивания на бескровной коже, особенно выраженного на разгибательных поверхностях конечностей при охлаждении тела; при повышении температуры воздуха эти явления исчезают; 4) Livedo lenticularis — сетчатая мраморность кожи голеней — начальная стадия эритемы Базена (см. Туберкулез кожи ).

Лечение. массаж. теплые ванны, диатермия, УФ-облучение; при Livedo racemosa — лечение хронических инфекций, интоксикаций.

Livedo (от лат. lividus — синевато-серый) — синюшная, неравномерная окраска кожи сетчатого или древовидного рисунка, возникающая в результате просвечивания через кожу сосудов, вследствие пассивной гиперемии.

Клинические разновидности. 1. Livedo reticularis [синоним: L. annularis, cutis marmorata (мраморная кожа), L. marmorata, asphyxia reticularis] — нестойкие, розово-фиолетовые или бледно-синеватые, ограниченные или распространенные, исчезающие при давлении пятна в форме сетки с овально-округлыми петлями или в виде густо расположенных, сливающихся, различной величины кругов. В центре петель цвет кожи бледнее нормального. Наблюдается чаще у девушек и молодых женщин. Располагается симметрично на разгибательной поверхности чаще нижних конечностей, боковой поверхности туловища; не сопровождается какими-либо ощущениями. L. reticularis возникает обычно вследствие длительного действия на кожу низкой температуры (L. reticularis a frigore) при функциональной недостаточности сосудов кожи; морфологические изменения сосудов отсутствуют. Возникает в детстве, в период полового развития усиливается, затем ослабевает. Нередко сочетается с акроцианозом, озноблением, гипергидрозом, нарушением ороговения (keratosis pilaris).

Существует форма livedo reticularis, вызываемая длительным действием тепла (L. reticularis a calore). При этой форме появляются вначале преходящие, а затем стойкие покраснения, оставляющие после себя сетчатую пигментацию кожи,— так называемый ретикулярный дерматит (cutis marmorata pigmentosa, A. Buschke).

2. Livedo racemosa (S. Ehrmann) — редкое поражение кожи, проявляющееся стойкими, различной величины древовидно ветвящимися синюшно-красными пятнами. Эти пятна не шелушатся, в течение ряда лет остаются неизмененными и не исчезают от тепла. Редко в зоне L. racemosa возникают спонтанные некрозы кожи, приводящие к изъязвлениям. Наблюдается почти исключительно у женщин. Располагается на коже плеч, бедер, ягодиц, реже на коже туловища.

Гистопатология: воспалительные изменения стенок артериол и небольших вен кожи и подкожной клетчатки (пролиферация интимы, приводящая иногда к облитерации просвета сосудов, периваскулярная инфильтрация), отечность, фибриноидное набухание коллагеновых волокон, позднее фиброз дермы. Помимо кожи, соответствующие сосудистые изменения могут развиваться и в мышечной ткани.

Этиология часто остается невыясненной. L. racemosa может развиваться при сифилисе (чаще в третичном периоде и позднем врожденном), туберкулезе, сыпном тифе, дизентерии, малярии, ревмоартрите, хронических интоксикациях (алкоголизм), опухолях, дисфункции эндокринных желез, системной красной волчанке, узелковом периартериите, дерматомиозите, индуративной эритеме, атрофирующем акродерматите. Предрасполагающими условиями развития L. racemosa, по-видимому, являются врожденные или приобретенные, органические или функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, в частности изменение тонуса периферических сосудов (пороки сердца, гипотония, артериосклероз). От L. reticularis L. racemosa отличается стойкостью и формой пятен, не исчезающих от тепла, чаще ограниченным характером поражения кожи. Розеолезный сифилид в стадии разрешения от L. racemosa отличается правильной овально-округлой формой пятен, их обилием, симметричностью. Необходимо дифференцировать L. racemosa от врожденных ограниченных и распространенных эссенциальных телеангиэктазий (своеобразного сосудистого невуса).

3. Livedo lenticularis — сетчатая мраморность кожи голеней, начальная стадия индуративной эритемы Базена (см. Туберкулез кожи). Гистологически характеризуется эндофлебитом.

Лечение. Общеукрепляющие средства — витамины С, Р, РР, препараты кальция, облучение кожи субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей, теплые ванны, диатермия, массаж. При L. racemosa по показаниям проводят специфическое противосифилитическое, противотуберкулезное лечение; в острых случаях неясной этиологии некоторое улучшение может быть достигнуто применением кортикостероидов.

Источник: http://www.medical-enc.ru/11/livedo.shtml

Сетчатое ливедо: симптомы, лечение

Сетчатое ливедо — это поражение кожи и ее сосудов.

Причины

Ливедо обусловлено действием термиче­ских факторов (холод или тепло); может со­четаться с другими сосудистыми изменения­ми кожи или быть симптомом системных заболеваний (васкулиты, коллагенозы). Страдают преимущественно молодые люди с нежной светлой кожей.

Симптомы

Сетчатое ливедо наиболее выражено в хо­лодное время года.

Заболевание проявляется воспалительны­ми сетчатыми образованиями красно-фиоле­тового цвета, которые локализуются чаще всего на коже кистей и стоп, на разгибательной поверхности конечностей, туловище. Сосудистая сетка с овальными или круглыми просветами может достигать величины от нескольких миллиметров до 20-ти мм, не имеет четких границ. Больные ощущают по­холодание, болезненность, изменение чув­ствительности кожи.

Осложнения.  Иногда сетчатое ливедо мо­жет осложняться отеком и возникновением небольших очагов изъязвления.

Лечение

Терапия заболевания, как правило, про­водится в амбулаторных условиях. Назнача­ют сосудорасширяющие, общеукрепляю­щие средства, витаминотерапию; наружно показаны фототерапия, диатермия.

Профилактика

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для выяснения причин, следствием которых и явилось развитие ливедо. Избегать переох­лаждения и перегревания.

Источник: http://medic-enc.ru/kozhno-venericheskie-bolezni/livedo-setchatoe.html

Сетчатое ливедо

У здорового человека кожа имеет более-менее равномерную окраску на отдельно взятом участке. На ней нет никакого рисунка или вкраплений иного цвета, за исключением родинок и следов укусов насекомых. Но у некоторых людей под воздействием холода на теле появляется необычный голубоватый или бордовый рисунок в виде невыраженной сеточки, внешне напоминающий мрамор. Именно это явление в медицине называют сетчатое ливедо или Livedo reticularis.

Код по МКБ-10

Причины сетчатого ливедо

Назвать на глаз какую-то определенную причину появления на коже мраморного рисунка попросту невозможно. Это обусловлено тем, что сетчатое ливедо имеет две взаимоисключающие формы:

  • Идиопатическое ливедо. Это неустойчивая физиологическая реакция организма, которая возникает под воздействием холодного воздуха и проходит при влиянии на тело тепла. Никаких необратимых морфологических изменений с структуре сосудистых стенок при этом не происходит.
  • Рисунок появляется на открытых частях тела, которые не защищены одеждой от холода. Именно эту форму ливедо можно увидеть на теле молодых женщин.

    Причины появления идиопатического ливедо до сих пор остаются для врачей загадкой, хотя досконально известно, что мраморный рисунок появляется вследствие спазма сосудов. Почему у одних людей этот рисунок появляется, а у других нет, остается непонятным. Но поскольку данное явление при отсутствии каких-либо патологий сосудов не считается болезнью и не требует лечения, его изучению не придается особого значения.

  • Симптоматическое ливедо. Само название состояния указывает на то, что сетчатый рисунок на коже выступает одним из симптомов некоторых патологий, при которых нарушается приток крови к кожным покровам.
  • Сетчатое ливедо симптоматического типа можно наблюдать при следующих патологиях:

    • Высокая вязкость крови, сердечная недостаточность, паралич, синдром Снеддона, синдром холестериновой эмболии, тромбоцитоз и некоторые другие заболевания, при которых наблюдается нарушение тока крови по сосудам в результате обструкции.
    • Атеросклероз сосудов, васкулиты: узелковый полиартериит, красная волчанка, криоглобулиновый васкулит (криоглобулинемия), ревматоидный артрит, АФЛ-синдром, лимфома, дерматомиозит, сифилис, туберкулез, панкреатит и другие патологии, при которых происходят изменения в сосудистой стенке.
    • Источник: http://ilive.com.ua/health/setchatoe-livedo_124508i15941.html

      Ливедо

      Ливедо (лат. livedo синяк) — патологическое состояние кожи, характеризующееся ее неравномерной синюшной окраской за счет сетчатого или древовидного рисунка просвечивающих кровеносных сосудов, находящихся в состоянии пассивной гиперемии.

      Выделяют несколько клинических разновидностей ливедо.

      Livedo racemosa может развиться при системной красной волчанке, узелковом периартериите, дерматомиозите, индуративной эритеме, сифилис е (особенно третичном и позднем врожденном), туберкулезе, дизентерии, малярии, хроническом тонзиллит е, хронических интоксикациях (алкоголизме), опухолях, а также при артериальной гипертензии, артериосклерозе, пороках сердца. При гистологическом исследовании пораженного участка кожи отмечаются пролиферация клеток внутренней оболочки артериол и небольших вен кожи и подкожной клетчатки, приводящая иногда к облитерации просвета кровеносных сосудов, периваскулярная инфильтрация, фиброз дермы. Клинически характеризуется появлением на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах древовидно ветвящихся пятен синюшно-красного цвета, без шелушения, различной величины (рис .). В течение ряда лет они не изменяются, не исчезают при действии тепла, при охлаждении становятся более заметными. В их зоне возможны некрозы кожи, изъязвления. Наблюдается почта исключительно у женщин. В некоторых случаях поражение может распространиться на весь кожный покров (livedo racemosa universalis). Эта разновидность Л. обычно возникает через несколько месяцев после травмы черепа, сопровождающейся потерей сознания, и сочетается с проявлениями энцефалопатии (неврологическими нарушениями, психическими расстройствами и др.).

      Livedo reticularis a frigore (s. cutis marmorata) представляет кратковременную реакцию кровеносных сосудов у девушек и молодых женщин на открытых или плохо защищенных одеждой участках кожи,

      подвергающихся охлаждению. Предрасполагающими факторами являются нейрогуморальные нарушения (например, дисменорея. гипотиреоз ). Нередко сочетается с акроцианозом, озноблением, гипергидроз ом, нарушением ороговения. Иногда возникает у больных узелковым периартериитом, дерматомиозитом. Клиническая картина характеризуется нестойкими, исчезающими при надавливании, единичными или множественными пятнами бледно-синюшного цвета в форме сетки с овально-округлыми петлями либо в виде густо расположенных, сливающихся кругов различной величины; в центре петель цвет кожи бледнее обычного; локализуется симметрично, преимущественно на конечностях, боковых поверхностях туловища.

      Livedo reticularis a calore (s. cutis marroorata pigmentosa) развивается на участках кожи, подвергающихся частому нагреванию (например, при применении грелок,

      воздействии диатермии); вначале отмечается преходящее, затем стойкое покраснение кожи с последующей сетчатой пигментацией.

      Livedo lenticularis является начальной стадией индуративной эритемы (см. Туберкулез ); характеризуется сетчатой мраморностью кожи голеней.

      Диагноз основывается на клинических проявлениях. В отдельных случаях Л. следует дифференцировать с розеолезной сыпью при сифилисе. токсидермией .

          Лечение обычно амбулаторное, проводится дерматологом или терапевтом. Назначают витамины С, Р, РР, препараты кальция. При livedo reticularis a frigore и livedo racemosa рекомендуется УФ-облучение кожи субэритемными дозами, показаны теплые ванны,

      массаж. Необходимо выявление и лечение основного заболевания, способствующего развитию ливедо. Прогноз и профилактика зависят от основного заболевания.

          Библиогр.: Червковер Я.А. К вопросу о ливедо при узелковом периартериите. Вестн. дерм. и вен. № 7, с. 53, 1972; Шапошников О.К. и Деменкова Н.В. Сосудистые поражения кожи, с. 185, Л. 1974.

      Источник: http://www.nedug.ru/library/%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%9B%D0%B8%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BE

      Демонстрационное лечение

      Бесплатно до 5 дней!

      амбулаторная.

      Лекарства для лечения ливедо:

      болтушка для втирания в поражённые участки кожи (настойки трав, хлорофилл, минералы, настойка прополиса, фармацевтические составляющие).

      на протяжении до 5 дней одной или несколькими лекарственными прописями.

      (по одному-нескольким наименованиям, или по не большим количествам всех лекарств, из которых состоит авторский лечебный комплекс), или исключительно существующими стандартами химиотерапевтического лечения, но с наличием риска получить не полный и/или не стабильный эффект.

      Если пациент решит лечиться дальше, тогда лечение оплачивается согласно тарифам . Методика комплексного лечения ливедо описывается здесь .

      Источник: http://www.moyray.com/572.html

      Контрактное лечение

      Формы лечения ливедо:

      поликлиническая, амбулаторная, консультативная.

      Методы лечения ливедо и формы лекарств:

      аппаратная физиотерапия (лазеропунктура, наружное лазерное облучение крови, лазеротерапия сканирующим лучём, синглетно-кислородная терапия, электрофорез, УЗТ, дарсонвализация, магнитотерапия, магнитолазерная терапия. Для пациентов поликлинической формы лечения); настои трав для внутреннего приёма (для пациентов поликлинической формы лечения); капли для внутреннего приёма (вытяжки из трав); порошки для внутреннего приёма (микроэлементы, экстракты трав, макроэлементы, моновитамины, фармацевтические производные); витаминотерапия (заводские формы натуральных оральных и парентеральных медпрепаратов); вазопротекторы (заводские формы натуральных парентеральных медпрепаратов); жидкость для втирания в поражённые участки кожи (макроэлементы, микроорганика, масленые вытяжки из трав, настойка прополиса, настойки трав, растительные жиры, растительные аромамасла, натуральный пигмент, моновитамины); гель для втирания в поражённые участки кожи (натуральные эфирные масла, настойка прополиса, настойки трав, микроэлементы, растительные жиры, моновитамины, хлорофилл, масленые вытяжки из трав); эмульсия для втирания в поражённые участки кожи (микроорганика, растительные жиры, настойки трав, масленые вытяжки из трав, натуральные аромамасла, моновитамины, хлорофилл, макроэлементы); болтушка для втирания в поражённые участки кожи (настойки трав, хлорофилл, минералы, настойка прополиса, фармацевтические составляющие); крем для втирания в поражённые участки кожи (макроорганика, настойки трав, макроэлементы, растительные жиры, растительные эфирные масла, растительный пигмент, моновитамины, масленые вытяжки из трав, настойка прополиса); усовершенствованная лактотерапия (вытяжка из цельного коровьего молока и стимулированного алоэ древовидного для внутримышечного введения); авторская апипунктура (для пациентов поликлинической формы лечения).

      Действие аптечных лекарств:

      противовоспалительное, рассасывающее, стабилизирующее на проникающие возможности сосудистой стенки, повышающее трофические и пластические процессы в стенке вен, укрепляющее стенки вен, повышающее коллекторную функцию вен, нормализующее обмен веществ в стенке сосудов, вазоконстрикторное, антикоагуляционное, повышающее процессы тканевого дыхания, нормализующее кислотно-основное состояние крови, местное и общее иммуномодулирующее, общеукрепляющее, общеоздоравливающее.

      Принцип комплексного лечения ливедо:

      5 раз в день, до еды за 30-90 минут, больной принимает внутрь настои трав. Курс лечения — 1 месяц; 2 раза в день, после еды через 1,5 часа, больной принимает внутрь по 1 порошку. Курс лечения — 1-2,5 месяца; 3 раза в день, после еды через 30 минут, больной принимает внутрь по 1 дражэ поливитаминов. Курс лечения — 1-2 месяца; 3 раза в день, до еды за 15 минут, пациент принимает внутрь по 3 капли вытяжек из трав на 1 столовой ложке кукурузного масла. Курс лечения — 1-2 месяца; утром, в полудник, после обеда, под вечер и наночь больной поочерёдно втирает в поражённые участки кожи болтушку, жидкость, гель, эмульсию и крем. Курс лечения — 1-2 месяца; 1 раз в 3 дня пациент получает внутримышечные инъекции усовершенствованной лактотерапии. Курс лечения — 5 инъекций; 1 раз в день больной получает внутримышечные инъекции вазопротекторов. Курс лечения — 10 дней; 2 раза в день пациент получает подкожные инъекции несколько видов моновитаминов. Курс лечения — 10 дней; ежедневно или через день больной приезжает в клинику для получения авторской апипунктуры. Продолжительность сеанса — 30 минут. Количество процедур — 30; ежедневно больной получает сеансы физиотерапии четырьма стандартными методиками лечения от ливедо с имеющегося у нас полного физиоаппаратного арсенала. Длительность одного сеанса физиотерапии составляет 10-20 минут. Курс лечения — 10-12 процедур.

      Практикуется курсовое лечение ливедо по отдельным врачебным назначениям

      В конце полученного курса лечения от ливедо всем пациентам рекомендуется пройти реабилитационное лечение авторскими рецептурными прописями, лазеротерапией и физиотерапией, а так же получить санаторное лечение на курортах Украины, СНГ и дальнего зарубежья.

      Предлагается внушительная демонстрация авторского метода лечения ливедо

      на протяжении до 5 дней одним или несколькими лекарственными прописями.

      Методика бесплатной демонстрации авторского лечения ливедо описывается здесь

      Практические возможности при лечении ливедо:

      первичный субъективный результат уже ощутим на 5 день лечения, окончательный объективный — по истечению 15-30 дней, но будет существенно зависеть от изначальных характеристик (какая форма и особенности течения ливедо; наличие сопутствующей патологии, наличие вредных привычек и вредных факторов работы, уровня отношения к назначенному лечению, и т.д.).

      Источник: http://www.moyray.com/420.html

      ?????? ???????? ? ???????????

      ???????? ?????? ??????????? ? ???????? ? ?????? ??????????????? ???????. ? ?????????? ????????? ? ??????? ??????????????? ????? ? ???? ????????? ???????? ????????????? ????????? (????????) ? ?????????? ? ?????????? ??????????? ???????? ????? ??????????? ?????. ?? ???????? ????? ?????? ????? ????????? ?????????, ????????? ???????? ????? ? ???????. ??????????????? ??????? ??????????? ??????? ???? ??? ???????? ??????, ?????????????? ?????????? ? ?????????? ???????? ??? ???????????? ?????????? ????? ? ?????? ???????????? ??????.

      ???????? ?????? ????? ??????????? ??? ????????????. ???????? ?????? ????????? ?? ????????? ????? ????, ???????? ??????. ????????? ?? ???? ????????????, ????? ??????? ??? ????????? ??????? ???????????? ???????? ?????. ??? ????????? ???? ????????, ? ?????? ????????? ???????? ????? ????????? ????????.

      ??? ??????????? ?????? ????????? ?? ???? ?????????????, ???????????, ????? ??????????? ??????????? ? ???????; ??? ????????? ??????????? ???????? ?? ???????????. ??????? ????? 10 ?????????, ??????????????? ? ??????????? ??????, ? ????? ? ??? ?????? ???????? ?????? ??????????? ???????????, ????????????? ? ???????????. ??????? ??????????? ?????? ???? ??????? ??? ?????? ?????????????????? ????????, ??????? ????????? ??????? ????????? ???????????? ????????????????? ???????. ??????? ??? ??????????? ?????? ????? ?????????????, ?.?. ? ????? ????????? ? ?????????? ????? ????????? ??????????????? ???????. ????????? ? ????????????????? ????????? ????? ? ???????? ???????????????? ?????????? ???????????? ?? ?????? ?????? ??? ?????? ?????????? ?????????, ????????? ? ???????????????? ???????????????. ? ???????? ????? ??????????? ???????????????, ????? ???? ?????????????? ?????????????? ??????? ?? ???????.

      ??? ??????????? ?????? ?????????? ??????? ????????? ???????????, ??? ?????????? ?????????????? ????? ???? ???????????? ??? (??????????) ? ???????????.

      Источник: http://www.doctordermatolog.ru/diagnoses/livedo_reticularis_et_racemosa